全国两会召开期间，“实施健康优先发展战略”“优化医疗机构功能定位和布局”成为热议焦点。在肿瘤防治领域，如何落实“以患者为中心”，构建覆盖预防、诊疗、康复的全周期管理新生态？

3月9日，佰泽医疗集团受邀参加由人民日报健康客户端主办的“两会健康策”节目录制。集团副总裁、武陟济民医院院长杜宏伟，集团副总裁、太原和平医院院长卢继忠，与全国名中医、佰泽医疗集团中医肿瘤首席科学家、天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师贾英杰共同做客直播间，围绕“从‘治病’到‘管病’——构建肿瘤全周期管理新生态”主题展开深度对话。节目将于3月16日上午9:30在人民日报健康客户端、健康时报、视频号、B站等多平台同步播出。

本次对话深入探讨了肿瘤诊疗模式从“被动治疗”到“主动管理”的转变。专家们指出，理想的医疗应贯穿“防、筛、诊、治、康、管、联、伴”八大环节，让专业关怀持续在线。其中，便捷的早筛、系统的康复及创新的居家医疗（H@H）模式，正让“全程管理”成为患者可感可及的现实。




一、从“坐等病人”到“主动管病”：医疗的“边界”正在消失

“过去医疗是‘下游救火’，现在我们要做‘全链条守护’。”杜宏伟院长在节目中这样描述佰泽医疗正在推进的改变——从“治病”到“管病”，把医疗责任从院内延伸到院外，从“被动响应”升级为“主动干预”。

这一转型与国家 “以人民健康为中心” 的卫生方针高度契合，具体落地为 “防、筛、诊、治、康、管、联、伴” 八大环节。其中，“管、联、伴” 三大创新维度成为价值重构的关键：

管：通过 AI-ready 智慧健康管家系统，为每位患者建立 “数字孪生体”，整合病史、生活习惯等全维度数据，实现风险预测与精准干预，早筛中心发现高危病变后自动触发专家会诊；

联：打破时空边界，打通线上线下、院内院外服务，患者出院后的用药、康复、复诊均由系统自动推送提醒，让专业医疗持续在线；

伴：搭建肿瘤病友社群，开展安宁疗护，建立终身电子档案，做患者生命旅途中的长期同行者。

“最好的医疗，是患者未开口就知道他需要什么；是治疗结束多年后，你仍能记得他的名字。” 杜院长强调，作为港股上市医疗企业，佰泽医疗有责任将这种以健康为核心的管理模式做深做透，扛起 “十五五” 开局的社会责任。

贾英杰教授从中医视角对这一战略转型给予高度评价：“治病是过去医生理所当然的事，而管病则需要医德高尚和医术精粹，只有这样才能做到管病。在古代，这样的医生被称为‘医神’。今天我们从治病到管病，是关乎民生的重大议题，也是对‘以人民健康为中心’理念的深刻践行。”

二、 早筛 + 康复双守护，筑牢肿瘤防治的民生防线

肿瘤防治，“早” 字为先，“康” 字为要。让筛查更便捷、让康复更有质量，才能真正让肿瘤防治走进千家万户，守护每个家庭的幸福。

1.早筛创新：“三个变”让管理始于未病之时

针对肿瘤防治 “早发现、早诊断、早治疗” 的核心需求， 杜院长介绍，佰泽医疗打造了早筛创新模式，用 “三个变” 让筛查更便捷、精准：

场景变：从医院搬到家门口，在旗下医院及合作社区设立标准化早癌筛查中心，配备移动筛查车，实现就近服务；

技术变：从 “单向检查” 到 “精准评估”，通过自研小程序结合家族史、生活习惯等数据，定制个性化筛查方案，避免过度检查；

结果变：从 “单一报告” 到 “全周期方案”，对阳性发现或高危人群，由专业团队制定管理方案并持续跟进，让 “管病” 从预防开始。

目前，佰泽医疗的早癌筛查中心数量及胃肠镜检查例数均位居全国民营肿瘤医疗集团首位，真正实现 “发现一例早癌，拯救一个家庭”。

贾英杰教授结合中医“治未病”理念指出：“中医历来倡导‘上工治未病’，包括未病先防、既病防变、瘥后防复。通过望闻问切，我们可以从脉象、舌象等细微变化中捕捉健康隐患，指导患者进一步筛查。这种先评估后诊断的过程，正是中西医结合的生动体现，与现代早筛技术形成良好互补。”




2.康复医学 “三维升级”，从 “活下来” 到 “活得好”

“治疗是救命，康复是保高品质的命。” 杜院长介绍，佰泽医疗通过院内院外一体化、多学科协同一体化、治疗前后一体化来优化康复领域的战略布局。

卢继忠详细介绍了由佰泽医疗集团牵头，联合北医三院、北大肿瘤医院、上海华山医院等30多家国内顶级医疗机构，通过反复论证发表的《肿瘤康复专家共识（2025）》。该共识首次提出“肿瘤康复五大处方”体系——药物处方、营养处方、心理处方、舒缓处方和运动处方，发表在中华临床医师杂志，填补了我国肿瘤康复标准化服务的空白。

卢继忠强调：“五大处方的本质区别在于，传统康复关注的是‘病’，而五大处方关注的是‘人’。它通过多学科团队，既关注身体的功能，也关注内心的痛苦和生命的尊严。”

在谈及康复学科的发展机遇时，卢继忠指出，从“治病”转向“管病”，对康复学科而言是一个从边缘走向舞台中央的历史性机遇。康复医学所关注的功能恢复和生存质量，正是“管病”理念的最好体现。

贾英杰教授对此深表赞同，并强调了中医药在肿瘤康复中的重要作用。他表示，肿瘤康复是一个较新的重要课题，中医在“瘥后防复”（防止疾病复发）方面优势显著。许多患者关心的“吃点什么、喝点什么、该怎么办”等问题，正是中医康复调理可以发挥作用的领域。中医的体质辨识、整体调理与“五大处方”相结合，能够为患者提供更个性化、更全面的康复方案，帮助患者提高生活质量。

三、居家也能享专业医疗，数字 + 人文让健康守护无边界

为了让专业医疗指导时刻陪伴在身边，一种全新的居家医疗服务模式正走进大众生活 —— 把 “医院” 的专业能力延伸到家里，通过标准化的服务和智能化的管理，构建起 “虚拟病房”，让居家的老人、肿瘤康复患者等群体，不用出门就能享受到专业、贴心的医疗服务。

这正是佰泽医疗倾力打造H@H（Hospital at Home）所实现的场景。杜宏伟表示：“这不是简单的‘上门换药’或‘居家照料’，而是一种医疗服务模式的系统性升级。本质上是‘医疗责任边界的外移’——过去医院只对患者‘住院期间’负责；现在我们把专业诊疗能力‘输出’到家庭。”

他指出，支撑这套模式的是“双轮驱动”：一边是覆盖400多个服务触点的《服务标准化手册》，确保每个动作有章可循；另一边是“智能化信息系统”，把生命体征、康复进度实时上传分析。

人工智能也成为了健康管理的好帮手，卢继忠补充道，AI技术在精准康复中扮演了“超级放大镜”（精准评估）、“超级参谋长”（动态方案）和“永不疲倦的伴练”（远程监测）的三重角色，有效解决了高风险未确诊人群及出院患者的持续管理难题。

贾英杰教授对AI与中医的结合前景表示乐观：“AI技术飞速发展，为中医带来了前所未有的机遇。海量中医文献的整理、基层医生的培训、名医经验的模拟传承，都可以借助AI实现突破。未来，AI辅助的中医远程诊疗有望让更多患者受益。”

全周期管理多环节如何有效协同？杜宏伟介绍，佰泽医疗正在以 “一个患者、一个团队、一份档案” 破解痛点：打破科室壁垒，为每位患者组建涵盖医生、护士、康复师等的专属团队，首创 “权益代言人” 机制；搭建终身电子健康档案，整合全流程数据，让医生快速掌握患者情况；将数百个服务触点固化为标准作业流程，实现 “患者被无形传送带推送，每一步都有人安排” 的无缝体验。




让每位肿瘤患者在任何阶段都能感受到“专业医疗随时在侧”，让健康管理伴随终身。此次两会健康策直播，佰泽医疗不仅展现了肿瘤全周期管理的创新实践，更传递了 “以患者为中心” 的医疗初心。未来，佰泽医疗将持续深化 “管病” 战略，推动技术创新与人文关怀深度融合，为更多患者带来有质量、有尊严的健康生活，为我国肿瘤防治事业贡献更大力量！